開學(xué)了，又有不少孩子一上學(xué)就喊頭疼。很多家長認為“頭疼”是孩子逃避功課的借口，然而據(jù)美國《紐約時報》近日報道，最新研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)校開學(xué)期間確實是學(xué)生頭痛的多發(fā)時段。

　　頭痛和偏頭疼頻繁發(fā)作是最常見的兒童健康問題之一，然而這個問題很少引起醫(yī)學(xué)界的關(guān)注。很多兒科醫(yī)生和家長認為偏頭疼屬于“成人病”。另外，由于孩子在假期頭痛的發(fā)作明顯比上學(xué)期間少，于是很多家長認為，孩子們虛張聲勢夸大病情，以逃避作業(yè)。

　　其實，孩子們睡眠模式的改變才是問題的癥結(jié)。早起上學(xué)、熬夜學(xué)習(xí)、不吃早餐、飲水不足以及天氣變化等因素，都可能成為學(xué)期開始階段孩子偏頭痛增加的誘因。

　　美國辛辛那提兒童醫(yī)院頭痛治療中心主任、兒科學(xué)和神經(jīng)學(xué)教授安德魯•赫爾希博士表示，很多人認為孩子不會得偏頭痛。事實上，這一問題不容忽視。偏頭痛是一種遺傳性神經(jīng)病癥，其最主要癥狀是劇烈或頻發(fā)性頭痛。偏頭痛發(fā)作時，大腦內(nèi)部會產(chǎn)生一系列變化，導(dǎo)致血管膨脹、嚴重頭痛，對光線、聲音和氣味更敏感，以及惡心嘔吐等癥狀。據(jù)估計，大約10%的幼兒和28%的青少年(青春期激素變化可能是另一誘因)深受偏頭痛折磨。

　　專家表示，兒童偏頭痛有別于成人偏頭痛。成人偏頭痛一般持續(xù)4個小時或更長時間，典型癥狀是頭部一側(cè)疼痛難當;而兒童偏頭痛持續(xù)時間為1小時至72小時不等，感覺前額中部或兩側(cè)太陽穴疼痛難忍。因此，兒童偏頭痛往往被誤診為竇性頭痛。

　　在美國只有大約20個兒童偏頭痛研究中心，因此一些家長發(fā)現(xiàn)孩子頭痛后，只得求助于缺乏兒童偏頭痛治療經(jīng)驗的醫(yī)生。更為復(fù)雜的是，有時候兒童偏頭痛癥狀并非頭痛，而是腹痛、嘔吐或眩暈。因此治療成人頭痛的專家在給孩子看病時，更可能出現(xiàn)漏診或誤診。專家表示，小到3歲的孩子都可能出現(xiàn)偏頭痛，5歲的孩子可能已是偏頭痛“老病號”。

　　家長們對孩子偏頭痛往往真假難辨。有些孩子真的偏頭痛發(fā)作，但也有孩子佯裝生病而逃避上學(xué)或做作業(yè)。赫爾希博士舉了個例子：曾有一個6歲男孩每天都頭痛，但其父母認為孩子是在裝病逃學(xué)。最終父母尋求專業(yè)醫(yī)生幫助，到男孩3年級時，他的頭痛才終于得到控制。

　　目前一些治療偏頭痛的高效新療法及預(yù)防藥物，還在等待美國食品藥品監(jiān)督管理局的審批。比如，使用曲普坦類藥物(可抑制在偏頭痛發(fā)作過程中起關(guān)鍵作用的神經(jīng)肽的釋放)可以收縮大腦血管，堪稱偏頭痛患者的“救星”。但是目前在美國只有一種此類藥物(在歐洲為3種)被允許用于兒童患者治療。

　　赫爾希博士采用三聯(lián)療法治療兒童偏頭痛。第一步，使用布洛芬或曲普坦類藥物去除疼痛。由于頻繁使用非處方鎮(zhèn)痛劑會產(chǎn)生“回彈效應(yīng)”，導(dǎo)致頭痛更頻繁，因此藥物治療必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。第二步，頭痛發(fā)作頻率為每周一次以上的患兒需接受預(yù)防治療。臨床研究發(fā)現(xiàn)，小劑量抗抑郁藥物或抗癲癇藥物對預(yù)防成年偏頭痛具有一定作用。另外，鍛煉、多喝水、保證充足睡眠和一日三餐正常飲食等生活方式的調(diào)整也至關(guān)重要。

　　(陳宗倫)青年參考