為進(jìn)一步提高農(nóng)村兒童重大疾病醫(yī)療保障水平,濟(jì)寧市確定市第一人民醫(yī)院、濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、金鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院為全市農(nóng)村兒童白血病救治定點醫(yī)院,市第一人民醫(yī)院和濟(jì)醫(yī)附院為先天性心臟病救治定點醫(yī)院,并明確了農(nóng)村兒童重大疾病救治的限額標(biāo)準(zhǔn),原則上超出限額的費(fèi)用由定點醫(yī)院承擔(dān)。
農(nóng)村兒童重大疾病的救治,從解決0-14周歲(含14周歲)兒童所患急性白血病和先天性心臟病兩類重大疾病入手,將急性淋巴細(xì)胞白血病、急性早幼粒細(xì)胞白血病、先天性房間隔缺損、先天性室間隔缺損、先天性動脈導(dǎo)管未閉、先天性肺動脈瓣狹窄6個病種納入了新農(nóng)合保障范圍。通過新農(nóng)合和醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的有機(jī)結(jié)合,來減輕重大疾病患者的負(fù)擔(dān)。
記者了解到,凡0-14歲患有以上疾病、符合保障條件的參合患兒,可由其家長(監(jiān)護(hù)人)攜帶身份證(戶口本)、合作醫(yī)療證和縣級及縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明、病歷資料,向所在縣市區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請。收到申請后,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)在3個工作日內(nèi)對患兒參合身份、出生日期及病情提出審核意見,符合條件的轉(zhuǎn)診至指定救治定點醫(yī)院。
其中,急危重癥患兒無法進(jìn)行正常轉(zhuǎn)診審批的,可先到定點醫(yī)院住院治療,但應(yīng)在5個工作日內(nèi)補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診審批手續(xù);純撼鲈簳r,新農(nóng)合及醫(yī)療救助補(bǔ)償費(fèi)用先由救治醫(yī)院全額墊付,住院收費(fèi)票據(jù)由患兒家長簽字后醫(yī)院留用。
記者從《濟(jì)寧市農(nóng)村兒童重大疾病救治定點醫(yī)院及醫(yī)療費(fèi)用限額標(biāo)準(zhǔn)一覽表》上看到,因病種、治療方式等的不同,醫(yī)療費(fèi)用的限額標(biāo)準(zhǔn)也有所不同,其中,兒童白血病花費(fèi)限額為7-10萬元不等。而對患者的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),則是在新農(nóng)合和醫(yī)療救助基金限定費(fèi)用的基礎(chǔ)上實行按病種付費(fèi),對先天性心臟病、急性白血病限額內(nèi)診療費(fèi)用,新農(nóng)合按照80%的比例給予補(bǔ)償,醫(yī)療救助再按20%的比例補(bǔ)償,原則上超出限額的費(fèi)用由定點醫(yī)院承擔(dān)。
市衛(wèi)生局、民政局、財政局將定期對定點醫(yī)院進(jìn)行考核評估,對拒收、推諉患兒,以及違背患兒或監(jiān)護(hù)人意愿,強(qiáng)行指定轉(zhuǎn)診醫(yī)院等的單位和個人,將嚴(yán)肅處理。