2015年1月1日前我們就進行了人員培訓，更新了系統(tǒng)，所以1月1日起新農合與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并軌后，病人住院報銷等各項工作都比較平穩(wěn)，新的城鄉(xiāng)醫(yī)保制度確實更惠民更便捷。”市第二人民醫(yī)院醫(yī)保辦負責人對記者說。

　　自2015年1月1日起，我市打破城鄉(xiāng)界限，去除身份“標簽”，將新農合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保并軌，建立起統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、惠民高效、公平可及的居民基本醫(yī)療保險制度。今后參保居民一個年度內，基本醫(yī)療保險待遇最高支付限額為15萬元，加上大病保險待遇，最高報銷醫(yī)療費為35萬元。

　　據(jù)市社保局醫(yī)療保險科負責人介紹，新的醫(yī)保制度打破了城鄉(xiāng)界限、戶籍界限、身份界限，體現(xiàn)了公平原則；實現(xiàn)參保范圍、繳費標準、待遇水平、經辦流程、信息管理、結算平臺“六個統(tǒng)一”，克服了以往服務不均衡、運行不順暢、管理成本高等“頑癥”；擴大、規(guī)范了藥品目錄、診療項目目錄和定點醫(yī)院，市民就醫(yī)治療有了更多選擇。在市內定點醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用實行網絡結算、即時報銷，病人只交納自己應該負擔的部分。新醫(yī)保從制度設計等方面引導參保人員就近就醫(yī)，充分發(fā)揮三級醫(yī)療體系作用，實現(xiàn)小病不出村、大病不出縣。同時為了滿足參保人員的特殊就醫(yī)需求，我市也積極推進與外地區(qū)定點醫(yī)院的異地就醫(yī)聯(lián)網，參保人員在濟南、青島等地的定點醫(yī)院都可以即時結算，緩解了資金墊付壓力，解決了費用報銷的“跑腿”難題。據(jù)了解，新醫(yī)保施行后，我市600多萬新農合參保者也可以在省內16市123家醫(yī)院實現(xiàn)即時結算。