食鹽加碘的政策是從1995年起在全國強迫履行的,當時專家就有不同聲音,隨著時間的推移,來自專家和大眾的質疑聲越來越大。去年9月,衛(wèi)生部在我國碘缺乏病防治策略研究會上發(fā)布修正USI法規(guī)?偟脑瓌t是:“全國不再履行統(tǒng)一碘鹽濃度,在國家斷定碘鹽最低加碘量(20mg/kg)的基礎上,由各地根據當地的監(jiān)測成果和實際情況斷定補碘計劃!本唧w修正看法征求稿在今年7月26日向全國下發(fā)。
有學者指出,碘鹽標準是事關國民健康的大事,在做具體決策前,調查是否應當更深入,研究更科學些呢?
昨天,上海市人大代表曹兆麟在聽說衛(wèi)生部提出修正全民食鹽加碘政策的建議后,表現非常高興。今年年初,她在上海兩會期間提出議案,盼望市政府能根據上海的地區(qū)特點,履行差別看待的補碘政策,在各大超市、賣場同時出售加碘鹽和無碘鹽,供市民自行選擇。
醫(yī)院臨床近年來甲狀腺瘤患者增多缺碘將導致兒童的大腦發(fā)育不良,呈現“呆小癥”或智力低下等癥狀;成人則會患上甲狀腺炎等一系列疾病。我國事碘缺乏病大國,據統(tǒng)計,有4.25億人口生活在碘缺乏病區(qū)。碘缺乏病影響人口的智力素質,國內外很器重。世衛(wèi)組織等3家國際組織在上世紀90年代初,發(fā)起全球打消碘缺乏病舉動,130多個國家響應。我國參與了,并在上世紀90年代中期推行全民食鹽加碘政策。進入本世紀初,15個國家發(fā)布打消了碘缺乏病,包含我國?陀^地講,食鹽加碘對我國打消碘缺乏病起到很大的作用。
但問題是,醫(yī)學研究已經表明,甲狀腺非常嬌氣,過多或過少的碘,均可能引起甲狀腺功效的異常,碘攝入過少會導致碘缺乏疾病,食鹽加碘預防的正是它;碘攝入過多可能與甲狀腺疾病的增加也有關系。上海市第六國民醫(yī)院普外科主任醫(yī)師楊喆教授告訴記者:“甲狀腺瘤的患者近些年明顯增多。盡管沒有做過準確的數據統(tǒng)計,但是十多年前我還是住院醫(yī)生時,因為患甲狀腺瘤動手術的病人相當罕見,而從幾年前開端,此類病人的數量上升勢頭很猛。從時間上看,和強迫推行加碘鹽后,導致部分人群因長期碘攝入過多是吻合的!
長期碘攝入過多者,最早呈現的癥狀一般為甲狀腺結節(jié)。記者從上海幾家大型專業(yè)從事體檢的醫(yī)療機構懂得到,本來體檢時甲狀腺結節(jié)一般是通過目測和醫(yī)生手摸,近幾年他們新增了B超檢查。一位體檢醫(yī)療機構的負責人說:“B超檢查很受體檢者的歡迎,而且確實查出不少人有甲狀腺結節(jié)!闭呷秉c碘鹽標準均一化和簡略化作為衛(wèi)生部處所病專家咨詢委員會碘缺乏病專家咨詢組組長、《食用鹽碘含量(征求看法稿)》和《食品添加劑碘酸鉀(征求看法稿)》標準制定項目負責人,陳祖培告訴記者,由于甲狀腺疾病患者眾多,上世紀60年代起,中國臺灣地區(qū)開端強迫應用加碘鹽,10年之后,超市才開售無碘鹽,但無碘鹽的價格是碘鹽兩倍。他說:“目前,我們的文化、教導和醫(yī)學程度都無法達到那么高的程度,更何況外環(huán)境以及土壤的原因會導致先本性的碘缺乏,因此,補碘在今后一段時代內仍將是我國的一項國策,如果政府容許百姓選擇無碘鹽,就意味著政府容許百姓選擇碘缺乏,選擇讓孩子變成傻孩子!
讓我們將視線轉向醫(yī)療和教導程度更發(fā)達的歐洲。歐洲現在是世界碘缺乏病最重的地區(qū)。據去年年底的統(tǒng)計數據,有52%的人口碘缺乏。與此同時,歐洲只有28%的國家采用了碘鹽措施。而所謂碘鹽措施也只是推行碘鹽,多數國家讓大眾自愿選擇,強迫履行全民食用碘鹽的國家很少。
中國碘與甲狀腺疾病研究范疇的學術權威、中國醫(yī)科大學滕衛(wèi)平教授認為,人為地轉變一種生態(tài)環(huán)境,要持謹慎態(tài)度。他猜測,醫(yī)療、教導程度如此之高的歐洲各國可能是在觀察全民強迫食用加碘鹽的成果,中國可能就是他們的觀察對象之一。滕衛(wèi)平教授說:“全民食鹽加碘政策的缺點是均一化和簡略化。13億人口,960萬平方公里的大國,自然環(huán)境千差萬別,怎么能都吃同一個標準的碘鹽呢?有些人要補,有些人則不用補,有的高水碘地區(qū),還要治理水源,下降碘含量。至于人群個體化的差別,國家要制定各個易感人群的攝碘劑量范疇,我們正在開展這方面的工作。因此讓老百姓自愿選擇加碘和未加碘的食鹽也不行,他們需要領導,他們要懂得這里面的道理!
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